دلایل کمر درد

کمردرد

علائم و علل

تشخیص و درمان

پزشکان و بخشها

چاپ

تشخیص

پزشک کمر شما را معاینه می کند و توانایی نشستن ، ایستادن ، راه رفتن و بلند کردن پاها را ارزیابی می کند. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که درد خود را در مقیاس صفر تا 10 ارزیابی کنید و در مورد میزان عملکرد شما با درد با شما صحبت کند.

این ارزیابی ها به شما کمک می کند تا مشخص کنید درد از کجا ناشی می شود ، چقدر می توانید حرکت کنید قبل از اینکه درد شما را متوقف کند و یا اینکه دچار اسپاسم عضلانی هستید. آنها همچنین می توانند علل جدی تر درد کمر را کنار بگذارند.

 

اگر دلیلی وجود داشته باشد که مشکوک شوید شرایط خاصی باعث کمر درد شما شده است ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را تجویز کند:

اشعه ایکس. این تصاویر تراز بندی استخوان ها و اینکه آرتروز یا شکستگی استخوان دارید را نشان می دهد. این تصاویر به تنهایی مشکلی در نخاع ، عضلات ، اعصاب یا دیسک شما نشان نمی دهند.

ام آر آی یا سی تی اسکن. این اسکن ها تصاویری تولید می کند که می تواند دیسک فتق یا مشکلات استخوان ، عضلات ، بافت ، تاندون ها ، اعصاب ، رباط ها و رگ های خونی را آشکار کند.

آزمایش خون اینها می توانند به شما کمک کنند که آیا عفونت یا بیماری دیگری دارید که ممکن است باعث درد شما شود.

اسکن استخوان. در موارد نادر ، پزشک ممکن است از اسکن استخوان برای یافتن تومورهای استخوانی یا شکستگی های فشاری ناشی از پوکی استخوان استفاده کند.

مطالعات اعصاب. الکترومیوگرافی (EMG) تکانه های الکتریکی تولید شده توسط عصب ها و پاسخ های عضلات شما را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند فشرده سازی عصب ناشی از فتق دیسک یا باریک شدن کانال نخاع شما (تنگی نخاع) را تأیید کند.

اطلاعات بیشتر

اسکن استخوان

سی تی اسکن

الکترومیوگرافی (EMG)

 

رفتار

بیشتر کمر درد در طی یک ماه از درمان در منزل بهتر می شود. با این حال ، همه متفاوت هستند و کمردرد یک بیماری پیچیده است. برای بسیاری ، درد برای چند ماه برطرف نمی شود ، اما فقط تعداد کمی از آنها درد مداوم و شدیدی دارند.

مسکن های بدون نسخه و استفاده از گرما ممکن است تمام نیاز شما باشد. استراحت در تختخواب توصیه نمی شود.

تا جایی که تحمل می کنید فعالیت های خود را ادامه دهید. فعالیت های سبک مانند پیاده روی و فعالیت های روزمره را امتحان کنید. فعالیتی را که درد را افزایش می دهد متوقف کنید ، اما از ترس درد از انجام فعالیت خودداری کنید. اگر درمان های خانگی بعد از چندین هفته م workingثر واقع نشوند ، پزشک ممکن است داروهای قویتر یا سایر روش های درمانی را به شما پیشنهاد دهد.

داروها

بسته به نوع کمردرد ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

مسکن های بدون نسخه (OTC). داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) ممکن است به تسکین درد کمر کمک کند. این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. استفاده بیش از حد می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر مسکن های OTC درد شما را تسکین نمی دهند ، ممکن است پزشک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز شده را پیشنهاد کند .

شل کننده های عضله. اگر کمر درد متوسط ​​تا متوسط ​​با مسکن های OTC بهبود نیافت ، ممکن است پزشک برای شما یک داروی شل کننده عضلات نیز تجویز کند. شل کننده های عضله می توانند شما را گیج و خواب آور کنند.

مسکن های موضعی. این محصولات مواد تسکین دهنده درد را از طریق پوست از طریق کرم ها ، نمک ها ، پمادها یا وصله ها به شما می رسانند.

مواد مخدر داروهای حاوی مواد افیونی ، مانند اکسی کدون یا هیدروکدون ، ممکن است برای مدت کوتاهی با نظارت دقیق پزشک استفاده شود. مواد افیونی برای درد مزمن خوب عمل نمی کنند ، بنابراین نسخه شما معمولاً کمتر از یک هفته قرص تهیه می کند.

داروهای ضد افسردگی. نشان داده شده است که برخی از انواع داروهای ضد افسردگی - به ویژه دولوکستین (Cymbalta) و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین ، درد مزمن کمر را تسکین می دهند ، فارغ از تأثیر آنها بر افسردگی.

 

یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای افزایش انعطاف پذیری ، تقویت عضلات پشت و شکم و بهبود وضعیت بدن به شما آموزش دهد. استفاده منظم از این روش ها می تواند مانع بازگشت درد شود. فیزیوتراپیست همچنین به شما آموزش می دهد که چگونه حرکات خود را در طی یک دوره کمردرد تغییر دهید تا در هنگام ادامه فعالیت از بروز علائم درد برافروخته جلوگیری کند.

روش های جراحی و سایر روش ها

روش های مورد استفاده برای درمان کمر درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تزریق کورتیزون. اگر اقدامات دیگر درد شما را تسکین نمی دهد ، و اگر درد شما از پای شما تابش می کند ، پزشک ممکن است کورتیزون - یک داروی ضد التهاب قوی - به همراه یک داروی بی حس کننده به فضای اطراف نخاع شما (فضای اپیدورال) تزریق کند. تزریق کورتیزون به کاهش التهاب در اطراف ریشه های عصبی کمک می کند ، اما تسکین درد معمولاً فقط یک یا دو ماه طول می کشد.

نوروتومی فرکانس رادیویی. در این روش ، یک سوزن ظریف از طریق پوست شما وارد می شود بنابراین نوک آن در نزدیکی ناحیه ای است که باعث درد شما می شود. امواج رادیویی از طریق سوزن منتقل می شوند تا به اعصاب مجاور آسیب برسانند ، که این امر در انتقال سیگنال های درد به مغز اختلال ایجاد می کند.

محرک های عصبی کاشته شده. دستگاه های کاشته شده در زیر پوست شما می توانند تکانه های الکتریکی را به برخی اعصاب منتقل کنند تا سیگنال های درد را مسدود کنند.

عمل جراحی. اگر شما درد بی وقفه ای همراه با تابش درد پا یا ضعف عضلانی پیشرونده ناشی از فشرده سازی عصب دارید ، ممکن است از جراحی بهره مند شوید. این روش ها معمولاً مختص درد مربوط به مشکلات ساختاری ، مانند باریک شدن ستون فقرات (تنگی نخاع) یا دیسک فتق است که به درمان های دیگر پاسخ نداده است.

اطلاعات بیشتر

جراحی کمر: چه زمانی ایده خوبی است؟

تعویض دیسک

تزریق استروئید اپیدورال: چرا مصرف دوز محدود؟

 

آزمایشات بالینی

کاوش در کلینیک مایو ، آزمایش روش های درمانی ، مداخلات و آزمایشات جدید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری ، تشخیص ، درمان یا مدیریت این بیماری.

پزشکی جایگزین

تعدادی از روش های درمانی جایگزین ممکن است علائم کمردرد را کاهش دهند. همیشه قبل از شروع یک درمان جایگزین جدید ، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات آن صحبت کنید.

مراقبت های کایروپراکتیک. یک متخصص عمل جراحی ستون فقرات را دستکاری می کند تا درد شما را تسکین دهد.

طب سوزنی یک پزشک طب سوزنی سوزن های نازک استریل شده را در نقاط خاص بدن به پوست وارد می کند. مجموعه ای از شواهد علمی در حال رشد نشان می دهد که طب سوزنی می تواند در درمان کمردرد مفید باشد.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). دستگاهی که با باتری کار می کند و روی پوست قرار می گیرد ، تکانه های الکتریکی را به منطقه دردناک می رساند. مطالعات نتایج متفاوتی را در مورد اثربخشی TENS نشان داده اند .

ماساژ. اگر کمر درد شما به دلیل عضلات متشنج یا زیاد کار شده باشد ، ماساژ می تواند کمک کند.

یوگا انواع مختلفی از یوگا وجود دارد ، یک رشته گسترده شامل تمرین حالت های خاص یا حالت های مختلف ، تمرینات تنفسی و تکنیک های آرام سازی است. یوگا می تواند باعث کشش و تقویت عضلات و بهبود وضعیت بدنی شود ، اگرچه در صورت تشدید علائم ممکن است لازم باشد برخی از حالت ها را اصلاح کنید.

اطلاعات بیشتر

طب سوزنی برای کمردرد؟

وارونگی درمانی: آیا می تواند کمردرد را تسکین دهد؟

آماده شدن برای قرار شما

اگر با وجود معالجه خانگی ، کمردرد شما همچنان ادامه داشت ، به پزشک مراجعه کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله عوامل استرس زای ذهنی یا عاطفی در زندگی شما

علائم شما و هنگامی که آنها شروع شدند

تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.

در مورد کمر درد ، س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

به احتمال زیاد علت کمردرد من چیست؟

آیا به آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟

شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟

اگر داروهایی را توصیه می کنید ، عوارض جانبی احتمالی چیست؟

من شرایط پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

چه مدت به درمان نیاز دارم؟

چه اقدامات خودمراقبتی را باید امتحان کنم؟

برای جلوگیری از عود کمر درد چه کاری می توانم انجام دهم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما س questionsالاتی از جمله:

کمردرد شما از چه زمانی شروع شد؟

آیا تا به حال به کمر خود آسیب رسانده اید؟

آیا درد ثابت است؟

آیا درد بر توانایی شما تأثیر می گذارد؟ اگر چنین است ، چقدر؟

آیا به غیر از کمر درد علائم یا نشانه های دیگری دارید؟

آیا کارهای بدنی سنگینی انجام می دهید؟

آیا به طور منظم ورزش می کنید؟ چه نوع فعالیت هایی انجام می دهید؟

چند وقت یکبار احساس افسردگی یا اضطراب می کنید؟

خوب می خوابی؟

تاکنون چه روش های درمانی یا اقدامات مراقبت از خود را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟

توسط کارکنان کلینیک مایو