انواع دستگاه های فشار خون
دستگاههای اندازهگیری فشار خون در دستهبندیهای زیر قرار میگیرند: فشارسنج دستی، غیرقابل حمل دیجیتال برای بالای بازو با باد کردن خودکار، قابل حمل دیجیتال برای بالای بازو با باد کردن خودکار، قابل حمل دیجیتال برای مچ دست با باد کردن خودکار و قابل حمل دیجیتال برای انگشت با باد کردن خودکار. در آزمایش اخیر توسط Consumer Reports، 29 مدل با پرسنل پزشکی آموزش دیده آزمایش شدند که 6000 قرائت را روی مردان و زنان انجام دادند. دستگاههای کاف بازو دقیقتر از دستگاههای مچ دست بودند. AHA یک مانیتور خودکار، به سبک کاف و بالای بازو را توصیه می کند. برند Omron (شکل 1) همچنان توسط Consumer Reports رتبه بندی بالایی دارد. آزمایشهای اخیر توسط Consumer Reports همچنین Rite Aid، A&D Medical و ReliOn (Walmart) را برای دقت ثابت رتبهبندی کردند.
برای فشارسنج های دستی، فشارسنج (کاف فشار خون یا دستگاه) از یک کاف بادی و دو لوله تشکیل شده است. یک لوله به لامپ کنترل دستی فشار و لوله دیگر به گیج فشار متصل است (شکل 2). اندازه بیمار اندازه کاف انتخاب شده را تعیین می کند. چندین اندازه کاف وجود دارد. عرض کاف باید 20 درصد بیشتر از قطر بازو باشد. وقتی کاف خیلی باریک باشد، فشار خون بسیار بالاست. هنگامی که کاف خیلی بزرگ است، میزان خواندن خیلی پایین است.
معیارهای انتخاب برای اندازه کاف BP
گوشی پزشکی ، کمک به گوش دادن است که بزرگ صدا با دستگاه های دستی استفاده می شود و شامل دو گوشیهای است که توسط لوله هایی که صدا را به گوشیهای از قطعه پایان، که بیش از شریان (شکل 3) قرار داده شده متصل می شود. متخصصان دندانپزشکی باید روی گوشی های پزشکی با کیفیتی که صدا را به راحتی تشخیص می دهند، سرمایه گذاری کنند. ارائه دهندگان نباید برای شنیدن صداها زور بزنند. تعویض قطعات به گوشی های پزشکی موجود یا در صورت لزوم کل گوشی را تعویض کنید.
1. آماده سازی بیمار
- از قبل به بیمار خود توضیح دهید که فشار خون او را اندازه می گیرید. از بیمار بخواهید حداقل 30 دقیقه قبل از اندازه گیری فشار خون از مصرف کافئین، ورزش و سیگار خودداری کند.
- قبل از اینکه بیمار را بنشینید، از بیمار بخواهید مثانه خود را خالی کند، زیرا این کار می تواند باعث افزایش فشار خون شود.
- بیمار را حداقل به مدت 5 دقیقه روی یک صندلی غیر دندانپزشکی به راحتی بنشینید، در حالی که بازوی او کمی خمیده، کف دست به سمت بالا و تمام ساعد روی یک سطح صاف حتی با قلب حمایت می شود. پاها روی زمین صاف هستند (پاها روی هم قرار نمی گیرند) و از پشت پشتیبانی می کنند.
- نه بیمار و نه ارائه دهنده نباید در طول دوره استراحت یا در طول اندازه گیری BP صحبت کنند.
- فشار خون را روی بازوی برهنه بیمار خود اندازه گیری کنید، نه روی لباس.
- در اولین بازدید، BP را در هر دو بازو ثبت کنید. برای قرائت های بعدی از بازویی که خوانش بالاتری می دهد استفاده کنید. مهم است که بیمار همیشه با استفاده از بازوی یکسان در همان وضعیت قرار گیرد. تفاوت در وضعیت بدن و بازوی مورد استفاده می تواند در میزان 10 میلی متر جیوه یا بیشتر تفاوت ایجاد کند.
- اندازه گیری های مکرر را 1-2 دقیقه از هم جدا کنید.
2. کاف را اعمال کنید
- کاف کاملاً خالی شده را روی بازوی بیمار و در سطح قلب نگه دارید.
- بخشی از کاف که حاوی مثانه باد شونده است را مستقیماً روی شریان بازویی قرار دهید. کاف ممکن است دارای یک فلش برای نشان دادن نقطه ای باشد که باید روی شریان قرار گیرد (شکل 4). لبه پایینی کاف یک اینچ بالاتر از حفره انتکوبیتال (داخل چین آرنج) قرار می گیرد. نکته کلیدی این است که کاف را به طور یکنواخت و محکم ببندید (شکل 5).
- موقعیت سنج را برای خواندن راحت تنظیم کنید.
- ناحیه بین حفره انتکوبیتال و کاف را لمس کنید تا نبض شریان بازویی که در قسمت داخلی ساعد وجود دارد را پیدا کنید. قطعه انتهایی گوشی پزشکی روی نقطه ای که نبض بازویی احساس می شود قرار می گیرد (شکل 5).
- گوشیهای گوشیپزشکی را با نوکهای رو به جلو در گوشهای خود قرار دهید.
- بیمار باید روی یک صندلی غیر دندانپزشکی با پاهای صاف روی زمین بنشیند (پاها روی هم قرار نگیرند) و یک دستش در سطح قلب او قرار گیرد.
- کاف خالی شده را در حدود 3 سانتی متر بالای آرنج به خوبی دور بازو بپیچید.
- سعی کنید کاف را تا حد امکان صاف نگه دارید.
3. Radial Pulse را پیدا کنید
- روی همان بازو، قسمت داخلی مچ، بالای انگشت شست را با انگشت اشاره و وسط خود تا زمانی که نبض را احساس کنید، احساس کنید.
- انگشتان خود را روی نبض نگه دارید.
4. کاف را باد کنید
- دریچه سوزنی (قفل هوا) متصل به لامپ کنترل دستی را با چرخاندن آن در جهت عقربه های ساعت محکم ببندید، اما نه خیلی سفت، بنابراین ممکن است به راحتی آزاد شود.
- پمپ کنید تا کاف را باد کنید تا نبض شعاعی متوقف شود. به سطح جیوه که در آن نبض ناپدید می شود توجه کنید.
- به صفحه ساعت نگاه کنید و به 20 یا 30 میلی متر جیوه فراتر از جایی که پالس شعاعی دیگر احساس نمی شود پمپ کنید. به این سطح حداکثر تورم (MIL) می گویند. این بدان معناست که فشار کاف باعث فروپاشی شریان بازویی می شود و هیچ خونی در شریان جریان ندارد.
5. قطعه انتهایی گوشی پزشکی را در جای خود قرار دهید
- قطعه انتهایی گوشی پزشکی را روی شریان بازویی لمس شده، در فضای یک اینچی بالای حفره جلویی و کمی به سمت داخل بازو قرار دهید. محکم در جای خود نگه دارید.
- مهم است که گوشی پزشکی بتواند صداها را به راحتی تشخیص دهد. ارائه دهنده نباید برای شنیدن صداها فشار بیاورد. اگر چنین است، توصیه می شود قطعات گوشی پزشکی تعویض شوند یا در صورت لزوم کل گوشی پزشکی تعویض شود.
6. کاف را به تدریج خالی کنید
- قفل هوا را به آرامی در خلاف جهت عقربههای ساعت 2 تا 3 میلیمتر در ثانیه رها کنید، بنابراین صفحه به تدریج و پیوسته پایین میآید.
- به اولین صدای Korotkoff گوش دهید: systole ("ضربه بزنید، ضربه بزنید"). به عدد روی صفحه که فشار سیستولیک است توجه کنید. این شروع جریان خون از کاف است.
- به آرامی فشار را آزاد کنید. صدا ادامه می یابد، ابتدا بلندتر می شود، سپس کاهش می یابد و خفه می شود، تا در نهایت ناپدید می شود. به شماره روی صفحه که آخرین ضربه متمایز در آن شنیده شد (نه صدای خفه) توجه کنید. این عدد فشار دیاستولیک است.
- اجازه دهید بقیه هوا به سرعت خارج شود.
7. برای تایید تکرار کنید
- قبل از باد کردن مجدد ناحیه کاف، 1-2 دقیقه صبر کنید. بیش از یک خواندن برای تعیین میانگین و اطمینان از خواندن صحیح مورد نیاز است.
- دستورالعمل های جدید توصیه می کنند که برای تخمین سطح BP بیمار، به طور متوسط بیش از 2 بار در بیش از 2 نوبت به دست آید.
8. SBP و DBP را ضبط کنید
- تاریخ و بازوی استفاده شده را بنویسید.
- سیستولیک (SBP) و دیاستولیک (DBP) را به صورت کسری ثبت کنید. مثال: R Arm، 3 نوامبر، 20XX 120/80.
- دستورالعملهای جدید توصیه میکنند که قبل از اندازهگیری فشار خون، زمان آخرین داروهای BP را که توسط بیمار مصرف میشود، یادداشت کنید.
- دستورالعملهای جدید همچنین توصیه میکنند که به بیماران خوانشهای SDP/DBP هم به صورت شفاهی و هم به صورت کتبی ارائه شوN.
اگر قصد خرید دستگاه فشار سنج را دارید حتما به سایت های معتبر مانند دیجی کالا، ترب و مشاورکالا مراجعه کنید.
https://moshaverkala.com/buy-a-sphygmomanometer/
https://www.digikala.com/search/category-digital-sphygmomanometer/